Odstavec předpisu 226/2008 Sb.
Vyhláška Ministerstva zdravotnictví a Ministerstva zemědělství č. 226/2008 Sb., o správné klinické praxi a bližších podmínkách klinického hodnocení léčivých přípravků
§ 12
§ 12
Základní činnosti zadavatele
(1) Zadavatel zajišťuje zavedení a udržování systémů zabezpečování a řízení
jakosti a používání písemně zpracovaných standardních pracovních postupů zaručujících,
že klinické hodnocení, včetně provádění s ním souvisejících laboratorních zkoušek
a zacházení s údaji, bude prováděno a údaje budou získávány, dokumentovány, zpracovávány,
vyhodnocovány a hlášeny v souladu s protokolem, zásadami správné klinické praxe a
jinými právními předpisy8), aby byla zajištěna jejich věrohodnost a správnost. V
případě, že se provádění klinického hodnocení účastní smluvní výzkumná organizace
nebo jiný subjekt, mají tito zaveden systém zabezpečování a řízení jakosti obdobně
jako zadavatel.
(2) Zadavatel určí zkoušejícího s přihlédnutím k jeho kvalifikaci, povaze
klinického hodnocení a vybavení zdravotnického zařízení, ve kterém má být klinické
hodnocení provedeno. Zadavatel dohodne se zkoušejícím, zdravotnickým zařízením nebo
dalšími osobami podílejícími se na klinickém hodnocení písemnou smlouvou, která může
být i přílohou protokolu, podmínky provádění klinického hodnocení, včetně jeho financování
a náhrady výdajů na léčení v případě poškození zdraví subjektu hodnocení v souvislosti
s jeho účastí na hodnocení, odpovědnost za jednání s etickou komisí nebo Ústavem,
uchovávání dokumentace a podávání zpráv a informací. Před uzavřením smlouvy o provedení
klinického hodnocení poskytne zadavatel zkoušejícímu nebo zdravotnickému zařízení
protokol a aktualizovaný soubor informací pro zkoušejícího k seznámení se s těmito
dokumenty a dalšími poskytnutými informacemi.
(3) Zadavatel zajistí, aby zkoušející
a) prováděl klinické hodnocení v souladu se správnou klinickou praxí,
příslušnými právními předpisy, podle protokolu odsouhlaseného zadavatelem a v souladu
se stanoviskem etické komise,
b) dodržoval postupy pro zaznamenávání a hlášení údajů.
(4) Zadavatel dále zajistí, aby zkoušející zabezpečil, že
a) základní dokumenty týkající se klinického hodnocení budou uchovávány,
dokud zadavatel neoznámí zkoušejícímu nebo zdravotnickému zařízení, že již nejsou
potřebné,
b) bude umožněn přístup do zdravotnických zařízení provádějících klinické
hodnocení, ke zdrojovým dokumentům a ke zprávám pro účely monitorování, auditů, inspekcí
Ústavu nebo zahraničních kontrolních úřadů.
(5) Zadavatel dále zajišťuje písemnou smlouvou jednoznačné vymezení povinností,
funkcí a činností, které přenáší na smluvní výzkumnou organizaci, jestliže se taková
organizace účastní provádění klinického hodnocení; odpovědnost za správnost a úplnost
získaných údajů zadavatele však zůstává nedotčena.
(6) Před zahájením klinického hodnocení zadavatel vymezí, ustanoví a rozdělí
všechny povinnosti a funkce vztahující se ke klinickému hodnocení a zajišťuje, aby
se na veškerých činnostech souvisejících s přípravou, prováděním, vyhodnocováním,
monitorováním a audity klinického hodnocení podílely pouze dostatečně kvalifikované
a zkušené osoby, aby tyto osoby byly poučeny o svých právech, povinnostech a popřípadě
funkcích a aby jejich kvalifikace byla dokumentována.
(7) Zadavatel ustanoví pro subjekty hodnocení nebo jejich zákonné zástupce
náležitě kvalifikovaného a snadno dostupného lékaře pro poskytování konsultací o
zdravotních problémech a otázkách vzniklých v souvislosti s klinickým hodnocením.
(8) Protokol, volba lékové formy, dávkování i délka a způsob podávání hodnoceného
léčivého přípravku musí být podloženy dostatečnými údaji o bezpečnosti a účinnosti
z neklinických studií, popřípadě klinických hodnocení.
(9) Zjistí-li zadavatel porušení protokolu studie, standardních pracovních
postupů, zásad správné klinické praxe, právních předpisů nebo požadavků Ústavu zkoušejícím,
zdravotnickým zařízením nebo dalšími osobami podílejícími se na klinickém hodnocení,
provede neprodleně opatření za účelem zajištění odstranění nedostatků. Jestliže monitorování
nebo audit odhalily závažné nebo trvalé porušení podle předchozí věty na straně zkoušejícího
nebo zdravotnického zařízení, ukončí zadavatel účast zkoušejícího v klinickém hodnocení
nebo ukončí klinické hodnocení v tomto místě.
(10) Jestliže zadavatel je zároveň zkoušejícím, vztahují se na něj i ustanovení
platná pro zkoušejícího, s výjimkou odstavce 4.
(11) V případě klinického hodnocení, které probíhá na více místech,
zadavatel zajišťuje, že
a) před zahájením klinického hodnocení jsou dokumentovány odpovědnosti
koordinujícího zkoušejícího, pokud je určen, a ostatních zúčastněných zkoušejících,
b) všichni zkoušející získají pokyny pro dodržování protokolu, jednotného
souboru standardů pro posuzování klinických a laboratorních výsledků a pro vyplňování
záznamů subjektů hodnocení,
c) je umožněna komunikace mezi zkoušejícími,
d) zkoušející jsou informováni o závažných neočekávaných nežádoucích
účincích hodnocených léčivých přípravků, které se vyskytly v ostatních místech klinického
hodnocení,
e) v případě změny klinického hodnocení nebo doplnění žádosti na základě
nesouhlasného stanoviska etické komise pro multicentrická hodnocení k tomuto hodnocení,
předloží novou žádost stejné etické komisi pro multicentrická hodnocení.
(12) Zadavatel zajišťuje ověření, že každý subjekt hodnocení poskytl písemný
souhlas s přímým přístupem do jeho původní zdravotní dokumentace za účelem monitorování,
auditu, kontroly etickou komisí a inspekce kontrolního úřadu v souvislosti s klinickým
hodnocením.
8) Například vyhláška č. 229/2008 Sb., o výrobě a distribuci léčiv.