Odstavec předpisu 226/2008 Sb.
Vyhláška Ministerstva zdravotnictví a Ministerstva zemědělství č. 226/2008 Sb., o správné klinické praxi a bližších podmínkách klinického hodnocení léčivých přípravků
Příl.7
Příloha 7
Roční zpráva o bezpečnosti
Roční zpráva o bezpečnosti obsahuje následující údaje v tomto členění:
1. Zpráva o bezpečnosti subjektů hodnocení v daném klinickém hodnocení
V této části zadavatel poskytne ucelenou analýzu bezpečnosti a hodnocení rizika a
přínosu. Hodnocení by mělo obsahovat všechny nové známé informace vztahující se k
bezpečnosti hodnoceného léčivého přípravku a jejich kritickou analýzu s ohledem na
možný vliv na subjekty hodnocení zařazené do klinického hodnocení, a to informace,
které nejsou uvedeny v souhrnu informací pro zkoušejícího nebo souhrnu údajů o přípravku.
Při vyhodnocení je třeba brát v úvahu následující skutečnosti:
a) dávkování léčivého přípravku, doba účinku, trvání léčby,
b) reverzibilita nastalých změn,
c) popis dříve nezaznamenané toxicity u subjektů,
d) zvýšení četnosti, tedy frekvence toxicity,
e) došlo-li ke změnám předávkováním nebo v průběhu léčby,
f) možnosti interakce či vazby na jiné rizikové faktory,
g) jakékoli specifické informace vztahující se k určitým populačním skupinám,
např. staří lidé, děti nebo jinak vymezené rizikové skupiny,
h) pozitivní a negativní poznatky vztahující se k těhotenství či kojení,
i) zneužívání léčivého přípravku,
j) rizika spojená se studijními nebo diagnostickými postupy v průběhu klinického
hodnocení.
Zpráva uvádí také významné/podpůrné výsledky z neklinických studií a jiné
poznatky o hodnoceném léčivém přípravku (např. spontánní hlášení, literární zdroje),
které mohou ovlivnit bezpečnost subjektů, včetně opatření doporučených k minimalizaci
rizika. Na závěr tohoto oddílu je třeba uvést podrobnou rozvahu se zdůvodněním, proč
je či není třeba provádět následující opatření: doplnění protokolu, dodatky nebo
aktualizace Informací pro pacienta a Informovaného souhlasu, změny příbalové informace
či Souboru informací pro zkoušejícího. Roční zpráva o bezpečnosti nenahrazuje dodatky
k protokolu.
2. Seznam všech podezření na závažné nežádoucí účinky včetně podezření na
závažné neočekávané nežádoucí účinky v dané studii
Tato část obsahuje zvláštní seznam
všech hlášení podezření na závažné nežádoucí účinky, které byly hlášeny v průběhu
klinického hodnocení. Seznam obsahuje podstatné informace, ale není třeba hlásit
všechny podrobnosti obvykle zaznamenávané u jednotlivých případů. Došlo-li u jednoho
subjektu k více nežádoucím účinkům z různých důvodů, je třeba je zaznamenat jako
samostatné zprávy, subjekt tak může být uveden v seznamu víckrát. Jednotlivá hlášení
jsou uvedena v tabulce odděleně podle standardní orgánové systémové klasifikace a
uvádí údaje podle výše uvedeného doporučení. Jeden seznam je vypracován pro každé
klinické hodnocení; může obsahovat oddělené seznamy pro jednotlivé hodnocené léčivé
přípravky (testovaný léčivý přípravek, srovnávací léčivý přípravek, placebo) nebo
i seznamy pro různé lékové formy, různé indikace apod.
3. Souhrnná tabulka podezření na závažné nežádoucí účinky
Souhrnná tabulka
závažných nežádoucích účinků by měla obsahovat počty všech hlášení jednotlivých příznaků,
symptomů a nebo diagnóz pro všechny subjekty hodnocení a to samostatně pro:
a) každý orgánový systém, kterého se hlášení týkají,
b) jednotlivé typy nežádoucích účinků,
c) každé léčebné rameno klinického hodnocení (např. testovaný léčivý přípravek,
placebo, srovnávací léčivý přípravek). Neočekávané nežádoucí účinky se v tabulce
zřetelně označí.