Odstavec předpisu 323/2004 Sb.
Vyhláška Ministerstva zemědělství č. 323/2004 Sb., kterou se provádějí některá ustanovení zákona o vinohradnictví a vinařství
Příl.25
Příl.25
Výkupní lístek
Pěstitel: Osoba uvedená v § 30 odst. 1 zákona: --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 1. Jméno, příjmení, titul/Obchodní firma nebo název: 5. Jméno, příjmení, titul/Obchodní firma nebo název: --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 2. Ulice 6. Ulice: --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 3. Obec, PSČ: 7. Obec, PSČ: --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 4. RČ/IČ: 8. RČ/IČ: --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Pořadové Název odrůdy Registrační Vinařská obec Viniční trať Cukernatost °NM Hmotnost (v kg) Cena v Kč číslo číslo vinice --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Prohlašuji, že výše uvedené údaje jsou úplné a pravdivé. Pěstitel: Osoba uvedená v § 30 odst. 1 zákona: Razítko a podpis*): Razítko a podpis*): Datum: Datum: *)u fyzické osoby se razítko nevyžaduje; v případě právnické osoby akademický titul, jméno, příjmení, funkce a podpis Vysvětlivky: 2, 3, 6, 7 - fyzická osoba uvede trvalý pobyt a místo podnikání, liší-li se od trvalého pobytu; právnická osoba uvede sídlo (podle obchodního rejstříku) 4, 8 - fyzická osoba uvede rodné číslo a v případě, že jí bylo přiděleno, i identifikační číslo