Vyplňujte jen bílé kolonky!
Dotazník vyplňujte na počítači; kolonky se zvětší automaticky podle množství textu.
Název kurzu		
Pořadatel kurzu - název právnické osoby nebo jméno podnikající fyzické osoby		
DOTAZNÍK ODBORNÉHO LEKTORA
V KURZU NA ÚSEKU OCHRANY ZVÍŘAT PROTI TÝRÁNÍ	
Jméno, popřípadě jména, a příjmení, titul(y)		
Datum a místo narození		
Nejvyšší dosažené vzdělání (uveďte název vysoké školy, fakulty a oboru studia)		
Praxe od ukončení nejvyššího dosaženého vzdělání, nejdéle však za posledních 10 let		
Přehled o odborné a publikační činnosti		

Souhlasím se zařazením do seznamu lektorů v tomto kurzu na úseku ochrany zvířat proti týrání a se svou lektorskou účastí v něm a se zveřejněním svých osobních údajů pro účely žádosti o akreditaci.

………………………………………………………….
										Datum a podpis

Přílohami tohoto dotazníku jsou:
•	doklad o odborné způsobilosti v rozsahu stanoveném vyhláškou č. 22/2013 Sb., o vzdělávání na úseku ochrany zvířat proti týrání,
•	doklad o způsobilosti k lektorské činnosti (například osvědčení o absolvování kurzu), je-li k dispozici.
Tyto přílohy nejsou třeba, pokud již byly dříve na MZe dodány.