Odstavec předpisu 252/2004 Sb.
Vyhláška Ministerstva zdravotnictví č. 252/2004 Sb., kterou se stanoví hygienické požadavky na pitnou a teplou vodu a četnost a rozsah kontroly pitné vody
Příl.8
Příl.8
Postup vypracování posouzení a řízení rizik vnitřního vodovodu a přípojky v
prioritních prostorech
Postup vypracování posouzení a řízení rizik sestává ze šetření, které spočívá
v jednotlivých krocích uvedených v tabulce 1 a 2 této přílohy, a následně posouzení
pokračuje dle typu prioritního prostoru - tabulka 3 této přílohy (specifická pro
riziko olova) a tabulky 4 a 5 této přílohy (specifické pro rizika legionel). Výsledkem,
který se zaznamenává do dokumentu posouzení a řízení rizik, je popis vnitřního vodovodu
a přípojky, přehled hodnocení jednotlivých nebezpečných událostí a nebezpečí, charakterizace
(míra) rizika a opatření k řízení nepřijatelných rizik. Za nepřijatelná se považují
rizika vysoká a střední. Uvedený postup se použije pro vypracování, přezkoumání i
aktualizaci posouzení a řízení rizik.
Pokud je výsledkem hodnocení přítomnosti olova v pitné vodě nízké riziko,
není ho již nutné napříště přezkoumávat a aktualizovat.
Tabulka 1. Obsah a struktura posouzení rizik vnitřního vodovodu
I------I----------------I------------------------------------I------------------------------------I I Krok I Název I Obsah I Výstup I I------I----------------I------------------------------------I------------------------------------I I 1 I Ustavení osoby I Jmenování osoby či ustavení I Hlavní odpovědná osoba, která I I I či pracovního I pracovního týmu odpovědného za I zpracování provedla, a seznam I I I týmu I zpracování posouzení a řízení I členů pracovního týmu, pokud I I I I rizik, jeho zavedení do praxe I zpracování provádělo více osob. I I I I a kontrolu plnění naplánovaných I I I I I opatření. I I I------I----------------I------------------------------------I------------------------------------I I 2 I Popis I Inventura systému po stránce I Aktuální popis vnitřního vodovodu I I I vnitřního I technické a personální. I (zdroj, případná úprava vody I I I vodovodu pitné I I v budově, schéma rozvodů pitné I I I a teplé vody I I i teplé vody, materiál potrubí, I I I I I počet odběrových míst a způsob I I I I I užití vody, denní spotřeba pitné I I I I I a teplé vody, charakteristika I I I I I spotřebitelů pitné a teplé vody, I I I I I údržba a odpovědnost za provoz I I I I I systému, způsob kontroly kvality I I I I I vody, způsob evidence činností). I I------I----------------I------------------------------------I------------------------------------I I 3 I Identifikace I Posouzení všech relevantních I Seznam identifikovaných nebezpečí I I I nebezpečí I existujících nebo hrozících I (rizikových faktorů) a jejich I I I (rizikových I nebezpečí [§ 2 písm. p)] a jejich I hodnocení (určení míry rizika). I I I faktorů) I příčin (nebezpečných událostí I I I I I [§ 2 písm. q)]) v posuzovaném I I I I I vnitřním vodovodu a přípojky podle I I I I I seznamu rizikových faktorů podle I I I I I tabulek 2 (generická rizika), I I I I I 3 (olovo) a 4 (legionely) této I I I I I přílohy popis stávajících I I I I I kontrolních [§ 2 písm. t] I I I I I a nápravných opatření I I I I I [§ 2 písm. u] a jejich propojení I I I I I s určenými nebezpečími. Tento krok I I I I I zahrnuje i provedení dodatečného I I I I I šetření u nebezpečí, která nejsou I I I I I hned zcela zjevná. I I I------I----------------I------------------------------------I I I 4 I Charakterizace I Určení míry rizika podle tabulek I I I I rizika I 2, 3 a 4 a 5 této přílohy I I I------I----------------I------------------------------------I------------------------------------I I 5 I Nápravná I Určení odpovídajících nápravných I Seznam nepřijatelných rizik I I I a kontrolní I [§ 2 písm. u] nebo kontrolních I s návrhem na: I I I opatření I opatření u nepřijatelných rizik I a) nápravná opatření k jejich I I I I nebo dalších rizik, která I odstranění nebo zmírnění (tam, kde I I I I provozovatel považuje za významná I je to možné), včetně časového I I I I a potřebná k ošetření, a I harmonogramu, I I I I naplánování jejich provedení či I b) kontrolní opatření (tam, kde I I I I zavedení do praxe. I riziko nelze odstranit). I I------I----------------I------------------------------------I------------------------------------I I 6 I Provozní I Zavedení systému provozního I Návody na způsob a četnost I I I monitorování I monitorování zvolených kontrolních I kontroly kritických bodů formou I I I kritických I opatření u kritických bodů I kontrolních opatření, včetně I I I bodů I [§ 2 písm. s)]. I způsobu dokumentování provedených I I I I I kontrol. I I------I----------------I------------------------------------I------------------------------------I I 7 I Verifikace I Ověření správnosti posouzení rizik I Popis, jakým způsobem budou I I I I a provozního řádu a jejich I hodnoceny správnost a účinnost I I I I účinnosti v praxi. I posouzení rizik a provozního řádu I I I I I a jejich naplňování v praxi. I I------I----------------I------------------------------------I------------------------------------I I 8 I Přezkoumání I Periodické přezkoumání účinnosti I Datum, kdy bude nejpozději I I I účinnosti I posouzení rizik na základě nových I provedeno přezkoumání, a podmínky, I I I I zkušeností, výsledků o jakosti I za kterých má být přezkoumání I I I I vody, havárií nebo prokázaných I provedeno okamžitě. I I I I onemocnění souvisejících I I I I I s vnitřním vodovodem I I I------I----------------I------------------------------------I------------------------------------I
Tabulka 2. Způsob a hodnocení šetření generických rizik vnitřního vodovodu.
I---------------------------I----------------------------I-----------------------------I-----------------------I
I Nebezpečná událost I Nebezpečí I Hodnocení I Míra rizika I
I---------------------------I----------------------------I-----------------------------I-----------------------I
I Existence dvojích rozvodů I Fekální znečištění pitné I Propojení obou rozvodů je I Nízké riziko I
I vody v objektu (pitné I vody I nepřímé, přerušované I I
I a užitkové) a jejich I I a beztlakové I I
I propojení I I-----------------------------I-----------------------I
I I I Propojení obou systémů je I Vysoké riziko I
I I I přímé přes potrubí I I
I I I s uzavírací armaturou I I
I---------------------------I----------------------------I-----------------------------I-----------------------I
I Chybějící nebo nefunkční I Fekální a jiné mikrobiální I Armatura chybí nebo je již I Střední a vysoké I
I armatura zabraňující I znečištění pitné vody I několik let stará a její I riziko I
I zpětnému toku na I I funkčnost nebyla I I
I zařízeních a přístrojích I I kontrolovaná I I
I připojených k rozvodu I I I I
I pitné vody (např. myčky I I I I
I nádobí, přístroje na I I I I
I výplach střev ve I I I I
I zdravotnických zařízeních I I I I
I apod.) I I I I
I---------------------------I----------------------------I-----------------------------I-----------------------I
I Nevhodný materiál potrubí I Kontaminace pitné vody I Viz tabulka 3 této přílohy I Nízké až vysoké I
I - staré olověné rozvody I olovem I I riziko (viz tabulka 3 I
I vody nebo olověná I I I této přílohy) I
I přípojka, koroze potrubí I I I I
I---------------------------I----------------------------I-----------------------------I-----------------------I
I Nevhodný materiál potrubí I Zákal a barva vody, vyšší I Barva nebo zákal vody jen I Nízké až střední I
I - staré ocelové potrubí I riziko mikrobiální I občasně pozorovatelné I riziko I
I s porušenou pozinkovanou I kontaminace vody I a nízké intenzity I I
I vrstvou, koroze potrubí I I-----------------------------I-----------------------I
I I I Barva nebo zákal vody I Střední riziko I
I I I pravidelně pozorovatelné I I
I I I nebo občas vysoké intenzity I I
I---------------------------I----------------------------I-----------------------------I-----------------------I
I Nevhodný materiál potrubí I Neobvyklý pach a chuť I Pach nebo chuť vody jsou I Střední až vysoké I
I - nekvalitní plastové I vody, pomnožování bakterií I obtěžující nebo dokonce I riziko I
I potrubí (výluh I (mikrobiální kontaminace) I nepřijatelné pro I I
I organických látek) I I spotřebitele I I
I---------------------------I----------------------------I-----------------------------I-----------------------I
I Nevhodný materiál potrubí I Kontaminace pitné vody I Voda barví do Šeda I Nízké riziko I
I - zánovní měděné potrubí I mědí I sanitární keramiku, ale I I
I v místě, kde s ním není I I nevykazuje jiné závady I I
I rozváděná pitná voda I I a obsah mědi je pod limitem I I
I kompatibilní; koroze I I-----------------------------I-----------------------I
I potrubí I I Voda má hořkou chuť I Střední riziko I
I I I-----------------------------I-----------------------I
I I I Voda způsobuje nevolnost, I Vysoké riziko I
I I I obsah mědi je nad limitem I I
I---------------------------I----------------------------I-----------------------------I-----------------------I
I Dodatečná úprava vody I Mikrobiální nebo chemická I Voda vykazuje senzorické I Střední až vysoké I
I v objektu - nevhodný druh I úprava vody, odstranění I problémy nebo se po jejím I riziko I
I úpravy vody, nedostatečná I potřebných minerálních I požívání objevují zdravotní I I
I péče o zařízení I prvků z vody I problémy I I
I upravující vodu I I I I
I---------------------------I----------------------------I-----------------------------I-----------------------I
I Déletrvající stagnace I Mikrobiální kontaminace I Voda při mikrobiologickém I Střední až vysoké I
I vody v potrubí (např. I vody I rozboru vykazuje problémy, I riziko I
I když část objektu není I I popř. se vyskytují I I
I využívaná) I I zdravotní problémy při I I
I I I jejím užití I I
I---------------------------I----------------------------I-----------------------------I-----------------------I
I Špatná izolace potrubí I Mikrobiální kontaminace I Voda při mikrobiologickém I Střední riziko I
I pitné vody, zvýšená I vody, nevyhovující chuť I rozboru vykazuje problémy, I I
I teplota pitné vody na I vody I popř. se vyskytují I I
I kohoutku I I stížnosti na chuť vody I I
I---------------------------I----------------------------I-----------------------------I-----------------------I
Poznámka: Pokud u daného vnitřního vodovodu v době hodnocení určitá
nebezpečná událost neexistuje, uvede se do dokumentu posouzení a řízení
rizik, že tato událost není toho času relevantní.
Tabulka 3. Způsob a hodnocení šetření rizika přítomnosti olova v pitné vodě.
I---------I------------------------------I---------------------------------I-----------------------I I Krok I Předmět I Výsledek šetření I Míra rizika I I šetření I šetření I I I I---------I------------------------------I---------------------------------I-----------------------I I 1 I Jedná se o budovu, která I NE I Nízké riziko - není I I I vzhledem k době svého I I nutné další šetření I I I vzniku může mít vnitřní I---------------------------------I-----------------------I I I vodovod nebo přípojku I ANO I Střední nebo vysoké I I I z olova? I I riziko - nutné další I I I I I šetření (podle kroku I I I I I 2 této tabulky) I I I I I I I---------I------------------------------I---------------------------------I-----------------------I I 2 I Byla po roce 1990 I ANO I Nízké riziko - není I I I provedena kompletní I I nutné další šetření I I I výměna rozvodů pitné I---------------------------------I-----------------------I I I vody? I I I I I (Poznámka: menšinovým I NEBYLA, NENÍ ZNÁMO I Střední nebo vysoké I I I zdrojem olova může být I I riziko - nutné další I I I i stará olověná přípojka I I šetření (podle kroku I I I nebo nové tvarovky I I 3 této tabulky) I I I z neschválené slitiny I I I I I obsahující olovo.) I I I I---------I------------------------------I---------------------------------I-----------------------I I 3 I Byl proveden monitoring I NE I Střední nebo vysoké I I I obsahu olova ve vodě? I I riziko - nutno I I I I I provést monitoring I I I I---------------------------------I-----------------------I I I I ANO I Riziko záleží na I I I I I výsledku (podle kroku I I I I I 4 této tabulky) I I---------I------------------------------I---------------------------------I-----------------------I I 4 I Výsledek monitoringu olova I Všechny výsledky < 5 µg/l I Nízké riziko I I I I---------------------------------I-----------------------I I I I Výsledek po stagnaci > 5 µg/l, I Střední riziko I I I I ale po odtočení < 5 µg/l I I I I I---------------------------------I-----------------------I I I I Výsledek po odtočení nebo při I Vysoké riziko I I I I náhodném denním odběru > 5 µg/l I I I---------I------------------------------I---------------------------------I-----------------------I
Tabulka 4. Seznam rizikových faktorů pro bakterie rodu Legionella v rozvodu
teplé vody a jejich hodnocení
I---------I----------------------I------------------------------------------------I----------------I I Faktor I Rizikový faktor I Kritéria rizikovosti I Bodové I I č. I I I hodnocení I I---------I----------------------I------------------------------------------------I----------------I I 1 I Způsob a místo I Ohřev v místě spotřeby *) I 1 I I I ohřevu I------------------------------------------------I----------------I I I I Centrální ohřev s přímým odběrem I 2 I I I I------------------------------------------------I----------------I I I I Centrální ohřev s akumulací I 3 I I---------I----------------------I------------------------------------------------I----------------I I 2 I Existence projektové I K dispozici, odpovídá realitě I 1 I I I dokumentace I------------------------------------------------I----------------I I I I K dispozici, neodpovídá realitě I 2 I I I I------------------------------------------------I----------------I I I I Chybí I 3 I I---------I----------------------I------------------------------------------------I----------------I I 3 I Materiál potrubí I Přítomnost nerezového, měděného nebo PVC I 1 I I I I potrubí I I I I I------------------------------------------------I----------------I I I I Přítomnost pozinkovaného, PP nebo PE potrubí I 2 I I I I------------------------------------------------I----------------I I I I Neznámý materiál nebo materiál mimořádně I 3 I I I I podporující růst mikroorganismů I I I---------I----------------------I------------------------------------------------I----------------I I 4 I Izolace potrubních I Dostatečná I 1 I I I systémů I------------------------------------------------I----------------I I I I Částečná I 2 I I I I------------------------------------------------I----------------I I I I Chybí I 3 I I---------I----------------------I------------------------------------------------I----------------I I 5 I Místa se stagnující I Nevyskytují se I 1 I I I vodou I------------------------------------------------I----------------I I I I Vyskytují se jednotlivá odběrová místa I 3 I I I I s nízkou spotřebou a možnou stagnací vody I I I I I------------------------------------------------I----------------I I I I V systému jsou slepá ramena a nevyužívané I 5 I I I I koncovky I I I---------I----------------------I------------------------------------------------I----------------I I 6 I Regulace systému I Systém je regulován (všechny regulační prvky I 1 I I I teplé vody co do I splněny) I I I I teploty, průtoku I------------------------------------------------I----------------I I I a tlaku I Systém je regulován, ale ne ve všech prvcích I 3 I I I I------------------------------------------------I----------------I I I I Systém není regulován I 5 I I---------I----------------------I------------------------------------------------I----------------I I 7 I Cirkulace teplé vody I Je plně funkční I 1 I I I I------------------------------------------------I----------------I I I I Systém není plně vyvážený I 2 I I I I------------------------------------------------I----------------I I I I Cirkulace chybí I 4 I I---------I----------------------I------------------------------------------------I----------------I I 8 I Dezinfekce teplé I Dezinfekce není nutná nebo je prováděna I 1 I I I vody I kontinuální a účinná dezinfekce I I I I I------------------------------------------------I----------------I I I I Dezinfekce je prováděna pouze nárazově nebo I 3 I I I I není dostatečně účinná I I I I I------------------------------------------------I----------------I I I I Je nutná, ale není prováděna vůbec I 5 I I---------I----------------------I------------------------------------------------I----------------I I 9 I Teplotní režim I Teplota je ve všech místech spotřeby I 1 I I I (v případě, že není I 55 +- 2 °C I I I I účinná dezinfekce I------------------------------------------------I----------------I I I teplé vody; pokud I Teplota je nevyrovnaná, teplota je v některých I 3 I I I funguje účinná I místech spotřeby nižší než 50 °C I I I I chemická dezinfekce, I------------------------------------------------I----------------I I I body z teplotního I Teplota nedosahuje 50 °C v celé budově I 5 I I I režimu se do I I I I I celkového skóre I I I I I nezapočítávají) I I I I---------I----------------------I------------------------------------------------I----------------I I 10 I Zásobníky a způsob I Voda v zásobnících nestagnuje, ty jsou I 1 I I I jejich odkalování, I pravidelně odkalovány I I I I stagnace vody I------------------------------------------------I----------------I I I v zásobnících I Voda může stagnovat, nepravidelné nebo I 2 I I I I nedokonalé odkalování I I I I I------------------------------------------------I----------------I I I I Nelze provést odkalení I 4 I I---------I----------------------I------------------------------------------------I----------------I I 11 I Možnost propojení s I Možnost propojení neexistuje I 1 I I I jiným rozvodem vody I------------------------------------------------I----------------I I I I Ano, ale systémy jsou odděleny I 2 I I I I------------------------------------------------I----------------I I I I Existuje možnost propojení I 3 I I---------I----------------------I------------------------------------------------I----------------I I 12 I Nedostatečná údržba I Provádění pravidelné preventivní údržby dle I 1 I I I systému I stanoveného plánu I I I I I------------------------------------------------I----------------I I I I Chybějící plán údržby, nepravidelná nebo I 3 I I I I nedokumentovaná údržba I I I---------I----------------------I------------------------------------------------I----------------I I 13 I Kontrola kvality I Pravidelné kontroly, reprezentativní počet I 1 I I I vody I vzorků, vyhovující výsledky I I I I I------------------------------------------------I----------------I I I I Nepravidelné kontroly, nereprezentativní počet I 3 I I I I vzorků nebo ojedinělé nevyhovující výsledky I I I I I------------------------------------------------I----------------I I I I Žádné kontroly nebo opakovaně nevyhovující I 5 I I I I výsledky nebo výskyt virulentních subtypů I I I I I Legionella pneumophila sg 1 I I I---------I----------------------I------------------------------------------------I----------------I I 14 I Zařízení generující I Sprchy I 2 I I I aerosol I------------------------------------------------I----------------I I I I Perličkové koupele, vířivky I 3 I I I I------------------------------------------------I----------------I I I I Vanové koupele s cirkulací, zařízení s I 5 I I I I tlakovým rozstřikem I I I---------I----------------------I------------------------------------------------I----------------I I 15 I Vnímavost I Běžná populace I 1 I I I spotřebitelů I------------------------------------------------I----------------I I I I Vnímavé osoby (imunokompromitovaní jedinci I 3 I I I I a senioři) I I I I I------------------------------------------------I----------------I I I I Vysoce rizikové osoby (imunokompromitovaní I 5 I I I I pacienti jimž je poskytována lůžková péče, I I I I I například na oddělení transplantačním, I I I I I neonatologickém, anestezioresuscitačním, I I I I I dialyzačním, onkologii, hematoonkologii, I I I I I jednotce intenzivní péče) I I I---------I----------------------I------------------------------------------------I----------------I *) V případě, že se teplá voda ohřívá v místě spotřeby průtokovými ohřívači, považuje se riziko přítomnosti bakterií rodu Legionella v rozvodu teplé vody za nízké a není potřeba identifikovat nebezpečí (rizikové faktory), charakterizovat riziko a přijímat kontrolní nebo nápravná opatření. V popisu systému zásobování se tato skutečnost uvede jako vysvětlení, proč pro hodnocení rizik legionel chybí kroky 3 až 6 z tabulky 1.
Tabulka 5. Způsob stanovení míry rizika pro přítomnost bakterií rodu Legionella
I---------------------------I-------------------------------I-------------------------------------I
I Počet bodů I Míra rizika I Vysvětlivka I
I---------------------------I-------------------------------I-------------------------------------I
I 16-25 I Nízká I Nízké riziko může být stanoveno I
I I I pouze v případě, že zároveň není I
I I I žádný z rizikových faktorů č. 13, I
I I I 14 a 15 (tab. 4) bodově hodnocen I
I I I jako 5. I
I---------------------------I-------------------------------I-------------------------------------I
I 26-45 I Střední I I
I---------------------------I-------------------------------I-------------------------------------I
I > 45 I Vysoká I I
I---------------------------I-------------------------------I-------------------------------------I
".