Odstavec předpisu 296/2003 Sb.
Vyhláška Ministerstva zemědělství č. 296/2003 Sb., o zdraví zvířat a jeho ochraně, o přemísťování a přepravě zvířat a o oprávnění a odborné způsobilosti k výkonu některých odborných veterinárních činností
Příl.1
Příloha 1
VETERINÁRNÍ OSVĚDČENÍ
A ZDRAVOTNÍ POTVRZENÍ K PŘEMÍSTĚNÍ ZVÍŘETE
číslo ............ platí do ........ hod. ...... I. POTVRZENÍ O ZDRAVOTNÍM STAVU ZVÍŘETE/ZVÍŘAT Chovatel Adresa/sídlo ............. PSČ ............. Telefonní číslo ............. IČ ............. Adresa místa původu nebo odeslání přemísťovaných zvířat PSČ ............. Katastrální území ............. Kraj ............. Registrační číslo hospodářství CZ ............. Zvíře/zvířata druh ............. počet ............. Současný zdravotní stav Bez klinických příznaků ano - ne Dg.: ............. Akutní - chronické, od .... do .... dnů .... II. NÁKAZOVÁ SITUACE V MÍSTĚ PŮVODU Je hlášen výskyt nákazy přenosné na výše uvedené druhy ano - ne Druh nákazy ............. Účel vydání (přemístění) do jiného hospodářství ............. volně žijícího zvířete k chovu ............. ryb k zarybňování ............. pokusného zvířete ............. nad svod ............. do ZOO ............. na jatky ............. do shromažďovacího střediska ............. na nutnou porážku ............. jiný účel ............. Příjemce Adresa/sídlo ............. PSČ ............. Telefonní číslo ............. IČ ............. Místo určení Jméno/název ............. Adresa ............. Registrační číslo CZ .......... Použité přípravky nebo látky, které mohou nepříznivě ovlivnit živočišné produkty Název ............. Datum poslední aplikace ............. Ochranná lhůta ............. V ............. Dne ............. čas ............. registrační číslo lékaře ............. .................................................. razítko a podpis soukromého veterinárního lékaře Seznam zvířat pořadové číslo identifikační číslo pohlaví poznámka zvířete (M/F) (např. březost) 1. 2. 3. 4. 5. počet příloh .... registrační číslo lékaře ............. V ............. dne ............. čas ............. razítko a podpis soukromého veterinárního lékaře ............. III. NÁKAZOVÁ SITUACE V KRAJI V ............. dne ............. razítko KVS/MěVS a podpis úředního lékaře ............. IV. PROHLÁŠENÍ CHOVATELE Není mi známo podání látek nebo přípravků, jejichž působením by mohly být ovlivněny živočišné produkty (např. s thyreostatickými, estrogenními, androgenními a gestagenními účinky). Dne ............. podpis chovatele ............. Přeprava Název nebo obchodní firma dopravce ............. registrační číslo dopravce CZ .......... druh přepravy ............. registrační značka vozidla ............. datum a hodina odjezdu dne ............. čas ......... podpis (chovatel/dopravce)*) ............. * nehodící se škrtněte